مزایا و ویژگیهای بیمه ایرانیان
مزایا و ویژگیهای بیمه ایرانیان
بینا- مدیرکل درآمد و بیمهگری سازمان بیمه خدمات درمانی درباره مزایای بیمه ایرانیان گفت: بسیاری از کارشناسان و صاحبنظران حوزه بیمه معتقد بودند مهمترین عاملی که باعث میشد تا مردم از بیمه خویشفرما استفاده نکنند رقم حق بیمه بود اما خوشبختانه با مصوبه دولت این موانع برداشته شد و با بیمه ایرانیان این امکان برای همه اقشار جامعه فراهم شد تا از تسهیلات این نوع بیمه بهرهمند شوند.
وی افزود: در حال حاضر بسته خدمتی کاملی در بیمه ایرانیان وجود دارد چرا که تمامی تعهدات در قالب خدماتدرمانی ارائه میشود و هماینک در سال جاری هر فردی که تحت پوشش بیمه هیچ صندوق بیمهای نباشد میتواند با پرداخت 8 هزار تومان به صورت ماهانه و 48 هزار تومان به صورت سالیانه دفترچه بیمه بگیرد البته از این مبلغ 4هزار تومان آن را دولت پرداخت میکند.
او در پاسخ به این سؤال که در حال حاضر چه تعداد از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه درمانی نیستند میگوید: آمار و ارقامی که در این زمینه اعلام میشود تماماً برآورد است چرا که بانک اطلاعات متمرکزی از اسامی همه بیمهشدگان سازمانهای بیمهگر وجود ندارد و از سوی دیگر بحث همپوشانی مطرح است بنابراین در مجموع میتوان گفت که از جمعیت 74 میلیون نفری کشور حدود 10درصد یعنی در حدود 7 میلیون و 400هزار نفر فاقد پوشش بیمه درمانیاند.
البته نباید این نکته را فراموش کرد که از ابتدای اجرای طرح ملی بیمه ایرانیان تاکنون حدود 2 میلیون و 700 هزار نفر با حمایت دولت تحت پوشش بیمه خدمات درمانی قرار گرفتهاند که در مقایسه با آخرین آمار بیمه خویشفرما رشد 9 برابری را نشان میدهد.
شایانفر درباره استقبال نکردن برخی از افراد جامعه از بیمه ایرانیان میافزاید: چون بیمه ایرانیان اختیاری است و افراد الزامی برای بیمه شدن ندارند بنابراین تا زمانی که بیمار نشدهاند به هیچ وجه خود را تحت پوشش این بیمه قرار نمیدهند. نکته دیگر اینکه بهرغم اطلاعرسانی و تبلیغات گسترده صداوسیما و مطبوعات با این حال هنوز هم بخشی از افراد جامعه از وجود بیمه ایرانیان بیخبرند و مسئله سوم اینکه در حال حاضر برخی از افراد جامعه که از وضعیت مالی خوبی برخوردارند ترجیح میدهند خدمات درمانی را به صورت آزاد دریافت کنند بنابراین موارد مذکور مجموعاً باعث شده تا پوشش بیمه ایرانیان کامل نشود. این در حالی است که هم اینک افراد با ارائه مدارک و مستندات مورد نیاز و مراجعه به ادارات کل سازمان بیمه خدمات درمانی و 170 کارگزاری میتوانند به راحتی با پرداخت 48 هزار تومان بابت یک سال دفترچه بیمه درمانی گرفته و از خدمات آن استفاده کنند.
وی میگوید: البته از ابتدای امسال شرط بیمه خانوار نیز از بیمه ایرانیان حذف شده و دیگر ضرورتی ندارد که فرد همه خانواده خود را بیمه کند بلکه در این شرایط میتواند فقط خود را بیمه کند.
این مقام مسئول درباره میزان اعتباری که دولت برای پوشش بیمه ایرانیان اختصاص داده است، اظهار میدارد: دولت با هدف حمایت از اقشار آسیبپذیر جامعه امسال رقمی در حدود 247 میلیارد تومان را به این امر اختصاص داده است که تاکنون بخشهایی از این اعتبار در اختیار سازمان بیمه خدمات درمانی قرار گرفته است البته کسری منابع صندوق بیمه سازمان نیز از محل این اعتبار تأمین میشود زیرا بین سرانه مصوب و سرانه عملکردی تفاوت وجود دارد به همین خاطر سازمان در اجرای وظایف و تعهداتش با کسری روبهرو میشود.